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新・医学と切手の極意
鉄人レター
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2009/６/８(No.19)
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■■ 役に立つHIV検査に関するQ&A ■■
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今回は、HIV検査に関する素朴で重要な質問をQ&A形式でまとめてみました。
既にご存知のこともありますが、再度確認する意味でよくお読み頂ければ幸いです。
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□リアルタイムPCR検査は何時受ければよいのか?
不安な行為から11日以降に受ければ信頼できる結果は得られます。
ただし、この検査は、HIV-1の感染の有無しか解りません。
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□第四世代の抗原抗体検査は何時受ければよいのか?
不安な行為から30日で受ければ、HIV-1の感染に対する信頼できる結果は得られます。
HIV-2に関しては、不安な行為から12週で受ける必要があります。
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□第三世代の抗体検査は何時受ければよいのか?
不安な行為から12週で受ければ、HIV-1/HIV-2の感染に対する信頼できる結果は得ら
れます。
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□迅速(即日)検査は何時受ければよいのか?
不安な行為から12週で受ければ、HIV-1/HIV-2の感染に対する信頼できる結果は得ら
れます。
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それでは続きをどうぞ
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□適切な時期に検査を受けないとどのような結果が得られるのか?
１．リアルタイムPCR検査
不安な行為から11日以前に検査を受けると、HIVに感染していても、検査で見つけられ
る量以下のHIVが血液中に存在していても、「陰性」となります。
２．第四世代の抗原抗体検査
不安な行為から30日以前に検査を受けますと、HIVに感染していても、検査で見つけら
れる量以下のHIVが血液中に存在していても、HIV-1 p24の量が少ないことから「陰性」
となります。
３．第三世代の抗体検査及び迅速(即日)抗体検査
不安な行為から12以前に検査を受けますと、HIVに感染していても、検査で見つけら
れる量以下のHIV抗体しか存在しない場合、「陰性」となります。
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□今のHIV検査で見つからないようなHIVは存在しないのか?
今現在使用しているHIV検査は、全世界で流行しているHIVを全て見つけることは可能
です。
一部変異したHIVが存在しても、HIVの基本構造部分に対する抗体を見つけられますので
見逃すことはありません。
今後新種のHIVが発見されれば、今の検査で見つけられないかも知れませんが、現時点
ではそのようなHIVは発見されていません。
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□リアルタイムPVCR検査でHIV-2が見つけられるようにならないのか?
現在血液センターで実施しているNAT検査は、HIV-2も見つけることが出来ます。
この検査薬の製造元とリアルタイムPCR検査の製造元は同じですから、近い将来、HIV-2
も見つけられるよう改良されると聞いています。
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□第四世代の迅速検査『エスプライン HIV Ag/Ab』は何時販売されるのか?
本年３月末に発売され、専門の研究機関で、高力価のHIV-2抗体の一部が見つからない
ということが判明したことから、メーカが自主回収しました。
この点についての改良がされていますので、現時点では何時販売開始となるか不明です。
販売が再開されましたら、ブログ等でいち早くお知らせします。
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□HIV検査を受ける時期の重要性は?
それぞれの検査法で、検査を受ける最適な時期は定められています。
この時期より前に検査を受ければ、検査で見つかる量のHIVやHIV抗体が存在しないこと
から感染していても『偽陰性反応』となる危険性がありますから、定められた時期に検査
を受ける必要があります
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※まとめ※
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HIV検査について再度簡単に解説してみました。
HIVに感染しても特にHIV抗体の出来る時期は人によってまちまちです、非常に早くで
きる人もあれば、遅くできる人もあります。
そのことから、全ての人に検査で見つかる量の抗体の出来る時期即ち不安な行為から
12週で、HIV抗体検査を受ける必要があります。
リアルタイムPCR検査でも、早く受けすぎますと、幾らHIVを化学的に増幅しても、血
液中に存在する元のHIVの絶対量が少ないと信頼できる結果は得られません。
抗原抗体検査に関しても、早く受けすぎますと血液中のHIV-1のp24抗原が少ないために
信頼できる結果が得られません。
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