■□□□□ エイズは正しい知識を身につけることで予防可能な病気です!! □□□■ ■□□□□□□□□□ 正しい知識を身につけて予防 □□□□□□□□□□□□■ 新・医学と切手の極意 鉄人レター ■□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□■ 2012/12/31(No.62) ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ■■ HIV検査を受ける正しいタイミングについて ■■ −3.迅速抗体検査− ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ HIV検査を受けるタイミングについてよく質問されますから、各種HIV検査について 再度確認のために解説していきますので、よくお読みください。 ============================================================================ □ 迅速抗体検査とは 現在日本で、厚生労働省が認可したHIVの迅速抗体検査は、『ダイナスクリーン・ HIV1-/2』しかありません。 ----------------------------------------------------------------------------- □ 迅速抗体検査と即日抗体検査はどう違うのか? 迅速抗体検査も即日抗体検査も全く同じ検査で、『ダイナスクリーン・HIV1-/2』し かありません。 迅速に検査ができることから迅速抗体検査、即日に検査結果が得られることから即 日抗体検査と呼ばれています。 ----------------------------------------------------------------------------- □ ダイナスクリーンの製造販売元は 以前は、ダイナボットが製造販売していましたが、現在ではアーリアメディカル株 式会社が製造販売しています。 しかし、商品名は以前と同様に『ダイナスクリーン・HIV1-/2』です。 ---------------------------------------------------------------------------- □ ダイナスクリーン・HIV1-/2の原理 イムノクロマトグラフ法により血漿、血清、全血を使用してこれらの中に存在する 抗HIV‐1抗体及び抗HIV‐2抗体を検出するキットです。 検体中の抗HIV抗体は、シート下部のセレニウムコロイド標識HIV抗原と反応し、抗 HIV抗体−セレニウムコロイド標識HIV抗原の結合物を形成し、この結合物はシート 上を移動して、シート上部に固相化されたHIV抗原と結合し、固相化HIV抗原−抗HIV抗 体−セレニウムコロイド標識HIV抗原のサンドイッチ型の結合物を形成します。 その結果結シート上の判定窓に出現するセレニウムコロイド由来の赤色のラインの有 無を目視で判定します。 この場合、必ずコントロールラインに赤色のラインが出現している必要があります。 コントロールラインに赤色のラインが認められない場合は、検査が正しく実施され ていないことから、再度検査を実施する必要があります。 ----------------------------------------------------------------------------- □ 迅速抗体検査の検査費用は 保険点数としては、検査料127点と判断料144点 計271点で2710円です。 自費扱いになりますと3800円から5500円前後となります。 ----------------------------------------------------------------------------- □ 検査に要する時間は 検査に要する時間は15分程度で、その場で検査結果を知ることができます。 実質検査そのものに要する時間は15分ですが、採血及び判定そして結果処理等で時 間を要しますから30分〜45分程度で判定結果を知ることができます。 ------------------------------------------------------------------------------ □ 受けるタイミングは 感染リスクのある行為から、6〜8週間経過していれば良いと言われますが、この時 期検査で見つかるHIV抗体の量が少なければ、感染していても陰性となってしまいます。 信頼出来る結果を得るためには、感染リスクのある行為から12週経過して受けること をおすすめします。 =============================================================================== 一休みして以下をお読み下さい。検査に行く時間がない、恥ずかしい、しかし感染不安があるときは
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HIVに感染して身体の中にHIV抗体の出来る時期は人によって異なりますし、HIV抗体が 出来ていても検査で見つかる量がなければ意味がありません。 実際感染リスクのある行為から、6〜8週間経過していれば良いと病院や保健所では 言っていますが、多くの人は次の説明を見逃しています。 ↓ ※6〜8週間で受けて陰性であっても、必ず12週後に再度検査を受けて下さい※ 実際6〜8週間で受けて陰性で、12週後に陽性となった事例も報告されています。 ------------------------------------------------------------------------------- □ 迅速抗体検査は偽陽性反応が多い? 迅速抗体検査の偽陽性率は1〜3%と報告されています。 ------------------------------------------------------------------------------- □ 迅速抗体検査は偽陽性反応が多い理由は? ひとつは、検査の検出感度を高くしていることからどうしても偽陽性反応の出現率は 高くなります。 偽陽性反応の出現の要因は、はっきりとは分かっていません。 特に多い理由としては、見落としをおそれるあまり、非常に見えにくいラインまで陽 性と判定してしまうことが挙げられます。 その為に偽陽性反応の出現率が高くなる傾向があります。 即ち人が目で見て判定することから判定する人の主観に大きく作用されることから、 神経質な判定者が判定すると偽陽性率が高くなる傾向が見られます。 ※ラインが見づらい場合は、あえて判定せずに再度検査を実施するのが無難です※ ------------------------------------------------------------------------------- □ 迅速抗体検査が陽性となるとHIVに感染しているといえるのか? 先に述べましたように偽陽性反応も存在しますから、迅速抗体検査が陽性となっても HIVに感染しているとは言えません。 必ずウエスタンブロット法とリアルタイムPCR検査で確認する必要があります。 よく迅速抗体検査陽性、即ちHIV感染と告知されている人がありますが、これは大きな 間違いです。 ------------------------------------------------------------------------------- □ 迅速抗体検査を受ける正しい時期とは? HIV-1の感染を知るために検査を受ける時期としては、感染するリスクのある行為をし てから、12週で受けることにより信頼出来る結果が得られます。 6〜8週で受けて陰性であっても必ず12週で再度検査を受ける必要があります。 -------------------------------------------------------------------------------- □ 感染リスクのある行為から長期間経過すればすれば信頼性は低くなるのか? HIVに感染して身体の中にHIV抗体が出来ると、AIDSを発症して死亡直前まで消えるこ とはありませんので、12週以上長期間経過しても必ず検出されます。 ------------------------------------------------------------------------------- - □ 迅速抗体検査はHIV-1の抗原を見つけられるのか? この検査は抗原抗体検査ではありませんので、HIV-1の抗原であるp24を見つけること はできません。 -------------------------------------------------------------------------------- □ 迅速抗体検査が陽性になれば、HIV-1またはHIV-2の感染の区別はできるのか? この検査は、HIV-1抗体とHIV-2抗体の両方を見つける検査ですから、陽性になっても どちらに感染しているかの判断はできません。 陽性となった場合は、再度HIV-1抗体検査とHIV-2抗体検査を実施してどちらに感染し ているかを区別する必要があります。 -------------------------------------------------------------------------------- □ 迅速抗体検査は、検体の種類(全血・血清・血漿)によって感度と精度が異なるの か? 全血・血清・血漿のいずれを使用しても、検出感度には違いがありません。 しかし、偽陽性反応の出現率は、血漿と全血で高くなる傾向があります。 -------------------------------------------------------------------------------- □ 迅速抗体検査は何世代の検査か? HIV検査については、何世代検査とよく言われますが、現在では第一世代と第二世代の 検査は存在しません。 従って現在は、第三世代と第四世代の検査が使用されています。 第三世代と第四世代の検査の違いは、HIV-1の抗原を見つけられるかどうかによっての 違いです。 即ちHIV-1の抗原を見つけられる検査が第四世代検査となります。 しかし、迅速抗体検査は、イムノクロマト法による検査ですから、あえて何世代という 区別はしません。 ※エスプライン HIV Ag/Abは、『第四世代の迅速抗原抗体検査』になります※ =============================================================================== ※まとめ※ =============================================================================== 1.迅速抗体検査は、感染するリスクのある行為から12週で受けることにより信頼出 来る結果が得られます。 2.6〜8週で受けて陰性であっても再度12週で検査を受ける必要があります。 3.迅速抗体検査は、偽陽性反応の出現率が高いことを認識しておく必要があります。 4.全国何処の保健所やクリニックで検査を受けることができます。 5.迅速抗体検査が陽性となっても絶対にHIVに感染しているとは限りませんので、 必ず確認検査を実施して陽性を確認する必要があります。 =============================================================================== ご挨拶 今年1年『鉄人レター』をご愛読頂きありがとうございました。 来年も皆様方のお役に立てる情報を配信させて頂きますので、ご愛読のほどよろしく お願いいたします。 それでは良いお年をお迎え下さい。 ========================================= ◆編集後記◆ ========================================= 最後までお読み頂き、ありがとうございました。 ご理解いだけましたでしょうか。 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ 今号をお読み頂き、いかがでしたか? お役に立ったと思われた方は、是非ともワンクリックをお願いします。 ↓ ↓ ↓ https://clap.mag2.com/heafrealat?hiv/jinsoku 今後の編集の参考にさせて頂きます。 お手数をおかけしますが宜しくお願いします。 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ========================================= ◆編集後記◆ ========================================= 最後までお読み頂き、ありがとうございました。 ご理解いだけましたでしょうか。 本メールマガジンへの感想・ご意見・ご質問・ご要望等がございましたら、ご遠慮 なくご連絡下さい。 メールを受け取り後24〜48時間以内に必ず返信致します。 ↓ ★ https://form.mag2.com/thaedousti★ 【ご注意】 ★★フリーメールの、「Yahoo!メール」や「Gmail」は、スパム対策を取っていま すので、送信されたメルマガが「迷惑ホルダー」に送り込まれますのでご注意下 さい。 出来れば、「Yahoo!メール」や「Gmail」をご使用にならず、プロバイダのメルア ドを使用されれば確実にメルマガを受け取れます★★ 次回発行は、2013年1月下旬を予定しておりますのでご期待下さい。 −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−-- **************************************** ★最後に次の点だけは、何卒、ご了承のうえご購読下さい★ ●このメールマガジンは、長年エイズ研究に従事しその間に有した経験と知識を 基にして、内外の学会・専門雑誌・各国の情報をも参考に出筆し、万全を期して おりますが、ご利用により、発生したいかなるトラブル・損失等に対しても、発 行者は一切責任を負いませんので、ご利用は自己責任でお願いします。 また、記事の一部又は全部の転載を禁じます。 ===========<新医学と切手の極意 鉄人レター>============= 発行者 : 血液の鉄人 ウェブサイト : https://voxsangman.com/ ご意見、ご感想: https://form.mag2.com/thaedousti =========================================
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