鉄人レター 065号









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2013/03/31(No.65)
                      
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              ■■ HIV-2について ■■
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 今回は、HIV-2について解説してみました。

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 □ HIV-2とは?

 HIV-2は、1985年にモンタニエらが、AIDS患者から新たな原因ウイルスを分離し、
「LAV-2(Lymphadenopathy-associated virus-2)」と命名し、LAV-2はその後HIV-2
と改称されたウイルスです。

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 □ HIV-2の特徴とは?

 HIV-1よりも感染力が弱く、AIDSをごく少人数にしか発症させません。
 
 その理由としては、HIV-2に感染すると宿主の免疫反応が強くなるから、あるいは
HIV-2そのものの複製能力がもともと弱いからAIDSが発症しないのではないかと言わ
れています。

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  □ HIV-2の起源とその分布は

 HIV-2は、西アフリカのテナガザルから見つかったSIVとよく似ているので、これが
 起源だと考えられています。

 HIV-2の感染者のうち多くは西アフリカに存在し、多くの国では、HIV-1の感染者が
 増加している一方で、HIV-2感染者は減少しています。

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 □ HIV-2は感染力が弱いウイルスなのか?

 HIV-2の感染者がほとんどAIDSを発症しないことから、HIV-2の複製能力が低い、宿
 主の免疫応答が高まる、あるいは両方ではないかと考えられています。

 AIDSの症状が出ていない段階でのHIV-2量(VL)と血漿中のRNA量は、HIV-2感染者は
 HIV-1感染者の30倍ほど低いことが知られています。

 HIV-1とHIV-2感染者のうちCD4+T細胞量が同じぐらいの人を比較しますと、プロウ
 イルスの量は同じですが、HIV-1感染者の方が血漿中のVLは高い傾向が見られます。

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 □ HIV-2に感染した人はどうなるのか?

 HIVに感染した人のうち5年後にAIDSを発症していない人は、HIV-1が67%であるのに
 対しHIV-2は100%という統計結果があります。

 これは、CD4+T細胞の減り方がHIV-1感染者に比べてかなり遅く、HIV-2の感染者のう
 ち死亡するリスクがあるのは、感染していない人より単に2倍高いだけで、HIV-1感
 染者の10倍から20倍低いという報告もあります。

 さらに臨床的な特徴としては、HIV-2の感染者はカポジ肉腫をまず発症することはあり
 ません。

 しかし、その他の臨床的な特徴HIV-1と同様です。

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      =================================================================================== それでは続きをどうぞ ===================================================================================   □ HIV-2はリアルタイムPCRで検出可能か?  現在使用されているHIVのリアルタイムPCRでは、HIV-2は見つけることはできません。 -----------------------------------------------------------------------------------  □ 第四世代の抗原抗体検査では、HIV-2の抗原は検出可能か?  第四世代の抗原抗体検査は、HIV-1の抗原であるp24を見つけることができますがHIV-  2の抗原は見つけることはできません。 -----------------------------------------------------------------------------------  □ HIV-2の検出可能な検査法とは?  HIV-2に関しては、HIV-2抗体しか見つけることができませんので、感染するような不  安な行為をしてから12週後に、  ・第三世代のHIV抗体検査  ・第四世代の抗原抗体検査および第四世代の迅速抗原抗体検査  ・迅速抗体検査  を受ける必要があります。 -----------------------------------------------------------------------------------  □ HIV-1とHIV-2の二重感染は存在するのか?  HIV-2の感染者は、HIV-1の感染をしにくいという報告がありますが、西アフリカの報告  ではHIV-2の感染者のほうがHIV-1の感染のリスクを高めているという報告も存在します。    HIV-2の感染は、HIV-1の感染を完全に防御することはありませんので、HIV-1とHIV-2の  二重感染は当然存在します。 -----------------------------------------------------------------------------------  □ HIV-2の治療法は?  世界的に見ても、HIV-2に感染者のなかで抗レトロウイルスの治療を受けている人はす  くないことからして、HIV-1のように完全なHIV-2の感染の治療のガイドラインは出来  ていませんが、HIV-1と同様の治療がなされています。 -----------------------------------------------------------------------------------  □ 性行為による日本国内でのHIV-2の感染者は?  2008年に、愛知県で、日本女性2名のHIV-2感染者が確認されています。  この2名の日本女性(20〜30代)は、渡航歴がなく、日本国内で、西アフリカ出身の男性  と性行為を行い感染したと言うことです。  この2名以外2013年3月現在まで、性行為による日本国内でのHIV-2の感染者は報告さ  れていません。 ----------------------------------------------------------------------------------  □ 先進国でのHIV-2の感染者は?  欧米先進国でのHIV-2の感染者は、極めて少ないと考えられています。  米国での調査によりますと、1988〜2010年6月までのHIV-2のサーベイランスで、242例  の報告がありましたが、再度の精密な調査によって、本当にHIV-2の感染者は166例であ  ることが明らかになっています。  米国のこの期間のHIV感染数は 140万例であることからして、HIV-2感染者は0.01%と極  めて少ないことが明らかにされています。  HIV-2の感染者は、欧米先進国でも極めて低いと推測されています。  東南アジアについてのHIV-2の感染者については、詳しい統計資料がないことから、ど  の程度存在しているかは分からないのが実情です。 ===================================================================================  ※まとめ※ ===================================================================================   HIV-2に関して解説をしてみましたので、よくお読み下さい。   ====================================================================================  ◆編集後記◆ ============================================ 最後までお読み頂き、ありがとうございました。 ご理解いだけましたでしょうか。   ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■                                   今号をお読み頂き、いかがでしたか?  お役に立ったと思われた方は、是非ともワンクリックをお願いします。                    ↓ ↓  ↓               https://clap.mag2.com/heafrealat?hiv2  今後の編集の参考にさせて頂きます。  お手数をおかけしますが宜しくお願いします。   ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ============================================ ◆編集後記◆ ============================================ 最後までお読み頂き、ありがとうございました。 ご理解いだけましたでしょうか。 本メールマガジンへの感想・ご意見・ご質問・ご要望等がございましたら、ご遠慮 なくご連絡下さい。 メールを受け取り後24〜48時間以内に必ず返信致します。 ↓ ★ https://form.mag2.com/thaedousti★ 【ご注意】 ★★フリーメールの、「Yahoo!メール」や「Gmail」は、スパム対策を取っていま すので、送信されたメルマガが「迷惑ホルダー」に送り込まれますのでご注意下 さい。 出来れば、「Yahoo!メール」や「Gmail」をご使用にならず、プロバイダのメルア ドを使用されれば確実にメルマガを受け取れます★★ 次回発行は、2013年4月下旬を予定しておりますのでご期待下さい。 −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−----- ****************************************** ★最後に次の点だけは、何卒、ご了承のうえご購読下さい★ ●このメールマガジンは、長年エイズ研究に従事しその間に有した経験と知識を 基にして、内外の学会・専門雑誌・各国の情報をも参考に出筆し、万全を期して おりますが、ご利用により、発生したいかなるトラブル・損失等に対しても、発 行者は一切責任を負いませんので、ご利用は自己責任でお願いします。 また、記事の一部又は全部の転載を禁じます。 ===========<新医学と切手の極意 鉄人レター>================ 発行者 : 血液の鉄人 ウェブサイト : https://voxsangman.com/ ご意見、ご感想: https://form.mag2.com/thaedousti ============================================

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