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それでは続きをどうぞ
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□ 風俗店では梅毒感染は起こらないのか??!!
風俗嬢は不特定多数を相手にしますから当然感染のリスクは高くなっています。
いくら定期的に検査を受けても、検査が陰性の時期に受けても何の意味もありません。
検査が陰性でも梅毒に感染していて人に感染させる状態であれば、当然相手に感染させ
てしまいます。
高級店は検査を定期的にしているので安全というのは、幻想でしかありません。
また、風俗店を利用する男性は、当然梅毒に感染しているリスクも高いことからして、
その男性を相手する風俗嬢も当然高い感染のリスクに晒されていることになります。
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□ 現実梅毒患者はどの程度存在しているのか?
梅毒は感染症法による医師の全例報告義務があり、医師は感染が確認されたら厚生労働
省に報告する義務があります。
しかし現実は報告されていない事例も多くあり、今の患者実数はほんの一握りで氷山の
一角でしかないことを申し上げておきます。
実際は報告実数の数倍以上の潜在患者が存在しているはずです。
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□ 梅毒の症状(おさらい)
症状としては、以下のように分類されます。
１．第１期
感染後３週間して、性器、肛門、口など感染した部分に、小豆大〜エンドウ豆大の痛み
の無い赤いシコリが出来ますが、これは潜在化するが４〜６週間で自然に軽快します
女性では気付かない場合がほとんどです。
２．第２期
第１期が終了する頃から全身の皮膚に赤い斑点がまばらに現れ、丘疹（皮膚から盛り
上がったぶつぶつ）や後頭部に脱毛がみられるようになります。
この丘疹はかゆみや痛みがなく、放っておくと自然に２〜６週間で消えてしまいます。
３．潜伏期
第２期の終わる頃より数週間から数年間にわたる無症状の潜伏期に入り、この時期は
血液検査でのみでしか梅毒感染の判断は出来ません。
この中の数10％が晩期へと進ます。
４．晩期
感染３年後くらいから 皮膚や内臓にゴム腫（固いしこりやこぶができ、周辺の組織を
破壊し、治るとあとが残る）と呼ばれる病変が起こります。
その後、関節炎や手足の感覚の喪失し、心臓、血管、脳などに障害が出て、日常生活
が営めなくなります。
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□ 梅毒感染の予防方法
予防としては、感染者、特に感染力の強い第１期及び第２期の感染者との性行為、オー
ラルセックスを避けることが基本となります。
コンドーム無しのセックスやオーラルセックスで感染するため、予防にはコンドームの
使用が大切ですが、梅毒はコンドームでは完全に予防できません、初期硬結のある性器性
器粘膜やその他の粘膜が触れ合うことから簡単に感染してしまいます。
また、コンドームに覆われていない箇所に傷やタダレがあればそこからいとも簡単に感
染してしまいます。
しかし、コンドーム使用することは感染のリスクを低下することになりますが、現実完
全には予防できないことを理解しておく必要があります。
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□ 検査を受ける時期
潜伏期間は３週間前後ですから、３〜４週でSTS検査を受ければ信頼できる結果が得られ
ます。
TPHAは、４週以降にならないと信頼できる結果が得られませんので、４週以前にTPHAのみ
を受けることは感染を見逃すことになります
その為に、梅毒検査は最初にSTS検査を受けて、これが陽性の場合、TPHA検査を受けて陽
性を確認します。
早く感染結果を知りたい時には、感度・特異性が高く早期に信頼できる結果が得られる
IgM-FTA-absを受けることをおすすめします。
IgM-FTA-absは、梅毒トレポネーマに感染して早期に出来る梅毒TPのIgM抗体を検出します。
IgM-FTA-absは、不安な行為から１週間から10日で受ければ信頼できる結果が得られます。
間違ってはいけないのは、普通のFTA-absは、梅毒TPのIgG抗体を検出する検査ですから不
安な行為から３週間が経過しないと信頼できる結果が得られません。
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□ 梅毒感染はHIVに感染するのリスクが極めて高くなるので要注意!!
梅毒に感染するとHIVに感染するリスが数十倍〜百倍高まると言われています。
その理由は、梅毒スピロヘータの感染により性器粘膜がタダレ、感染防御バリアが破壊さ
れるために、そのタダレた場所から感染するためです。
最近では梅毒患者を診たらHIV感染の合併を疑えと言われているように両者の合併例が増
えています。
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□ 何科を受診したら良いのか?
梅毒に関しては皮膚科が専門領域です。
皮膚科単独の診療科の看板を掲げている皮膚科専門医を受診する必要があります。
梅毒に関しての知識の乏しい医師にかかると適切な検査と正しい検査結果が出来ない場合
に遭遇してしまうことがあります。
更に昔と違い今は梅毒の臨床例を見たことがない医師(特に若い医師)がほとんどであるこ
とからして、梅毒を診断、治療する医師側の技術が落ちていることは否定できません。
また、梅毒検査を実施する正しい時期・正しい検査の組み合わせ・検査結果の判定が出来
ない若い医師が多くいることも否定できません。
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※まとめ※
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１．梅毒の流行が最悪となっています。
２．梅毒はオーラルセックスでも簡単に感染しますので注意が必要です。
特に口での行為には注意が必要です。
３．一度でも危険な行為をした覚えのある人は、梅毒検査を必ず受ける必要がありま
す。
４．梅毒はコンドームでは完全に予防できません、初期硬結のある性器と性器粘膜やそ
の他の粘膜が触れ合うことから簡単に感染してしまいます。
５．梅毒感染があり性器粘膜がただれているとHIVの感染リスクが極めて高くなるので
要注意です。
６．梅毒トレポネーマに感染しても抗生物質の正しい服用で完治します。
７．梅毒検査を受ける時期を間違わないように注意する必要があります。
８．HIV感染を恐れて風俗店でオーラルセックスのみをする人が増加していますが、梅
毒トレポネーマはオーラルセックスからでも簡単に感染します。
性行為をしなければ安全という考え方は、梅毒では成り立ちません。
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