鉄人レター 128号




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2018/09/30(No.128)
                      
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          ■■  −E型肝炎について−  ■■
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 今回はよく質問されるE型肝炎について解説します。

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 □ E型肝炎とは

 日本ではE型肝炎は海外からの輸入感染例しか知られていませんでしたが、2004年
11月29日、北海道で豚の内臓を食べた6人がE型肝炎に集団感染し、1人が死亡した
事例から注目されるようになってきています。

 E型肝炎ウイルス(HEV:Hepatitis E virus)によって引き起こされる急性肝炎で、
 
 E型肝炎ウイルス(HEV)が発見されるまでは日本においては"経口伝播型非A非B型
 肝炎"と呼ばれていました。

 南アジア、東南アジア、キルギスなど中央アジア、アルジェリア、エジプトなど
北アフリカ、メキシコ、中国新疆ウイグル地区などで報告されています。

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 □ E型肝炎ウイルスとは

 HEVは直径約38nm のエンベロープを持たない小型球形のウイルスで、内部に約7.2
Kbのプラス一本鎖RNAを遺伝子として持っています。

 現在、HEVにはG1からG4まで4つの遺伝子型が報告されていますが、理由は不明です
が、豚から検出された遺伝子型はG3とG4だけです。

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  □ 日本国内による発生

 日本国内では、イノシシの生レバーの摂食が原因と見られる急性型肝炎での死亡例
が報告されていおり、これまでに動物由来のE型ウイルスがヒトに感染することが証
明されています。

 わが国では2003年4月の兵庫県における野生シカ肉の生食を原因とするE型肝炎ウ
イルス食中毒事例が、特定の食品の摂食とE型急性肝炎発症との間の直接的な因果関
係を確認した最初の事例となっています。

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 □ 感染経路

 E型肝炎ウイルスの感染経路は、ウイルス自体は糞便に排泄されるため、糞便に汚
染された飲食品からの経口感染であり、E型肝炎ウイルスに汚染された食物、水等の
摂取により感染することが多いとされています。

 ヒトからヒトへの感染については、くしゃみなどによる飛沫や接触による感染は
報告されていませんが、輸血による感染例が報告されています。

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