鉄人レター 131号




もしかして性病?心配なまま放っていませんか?
◆性病検査 STDチェッカー◆ はプライバシー対策万全の在宅検査キットです。




■□□□ エイズは正しい知識を身につけることで予防可能な病気です!! □□□■


■□□□□□□□□□ 正しい知識を身につけて予防 □□□□□□□□□□□□■

              新・医学と切手の極意

                 鉄人レター         

■□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□■
  
2018/12/31(No.131)
                      
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
    ■■  単純ヘルペスウイルス(Herpes Simplex Virus:HSV) ■■
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
 今回は単純ヘルペスウイルスについて解説していきます。

============================================================================
 □ 単純ヘルペスウイルスの一般名と学名

 単純ヘルペスウイルスは、DNAウイルスのヘルペスウイルスの一種です。

 単純ヘルペスウイルス1型は、Herpes simplex virus type 1(HSV-1)と一般的に呼ば
れ、学名はHuman herpesvirus 1(HHV-1)です。

 単純ヘルペスウイルス2型は、Herpes simplex virus type 2(HSV-2)と一般的に呼ば
れ、学名はHuman herpesvirus 2(HHV-2)です。

----------------------------------------------------------------------------
 □ 単純ヘルペスウイルスとは

 単純ヘルペスウイルスには、日本人の成人の40〜60%が既に感染していると言われ
ています。

 その大部分は不顕性感染ですが、初感染発症の脳炎や性器ヘルペス等では重篤な症
状を引き起こすことがあります。

 単純ヘルペスウイルスは一度感染すると、体から完全には排除出来ずに体内に潜ん
でいて宿主の健康状態により様々な形で再発を繰り返します。

 単純ヘルペスウイルスは、生物学的、物理化学的、免疫学的差異から単純ヘルペス
1型(HSV-1)と単純ヘルペス2型(HSV-2)のふたつに分類されます。

 初感染後、知覚神経節の神経細胞の核内に遺伝子の形態で潜伏し、HSV-1は顔面、特
に口唇に再発し、HSV-2は下半身、特に性器に再発を繰り返します。

==============================================================================
  □ 単純ヘルペス1型(Herpes simplex virus type 1 :HSV-1)

 単純ヘルペスウイルス1型は主に口唇など上半身に症状が出やすく、ヘルペスウイルス
を排出している人とのキスや同じ食器での回し食べなどが原因で感染します。

 一昔前までは多くの人が思春期頃までにすでに感染していると考えられていましたが、
近年の若者の抗体保有率(感染している人の割合)は40%以下と低下しています。

-------------------------------------------------------------------------------
 □ 単純ヘルペス2型(Herpes simplex virus type 2 :HSV-2)

 単純ヘルペスウイルス2型は主に性器など下半身に多く発症し、性交などの皮膚や粘膜、
体液との接触で感染します。

 性器ヘルペスを有する妊婦では、新生児が出生する際に産道で感染することもありま
す。

 また、単純ヘルペスウイルス2型は1型よりも再発が高頻度にみられます。

 性交やその類似行為の際はコンドームを正しく使用するなど、感染予防が重要ですが、
コンドームを正しく使用しても完全には感染予防は出来ません。

 初感染の多くは、無症候感染といって症状を認めませんが、症状が出る場合は皮膚や
粘膜の広い範囲に及びます。

 単純ヘルペスウイルス2型に感染した場合は、1型よりも再発の頻度が高いという調査
結果があります。

 再発の頻度は1ヶ月に何回も再発する人もいますが、年に1回くらいの人もいます。

-------------------------------------------------------------------------------
 □ 単純ヘルペスウイルスの感染力と感染する場所

 単純ヘルペスウイルスは食器や洗面器などに付着してから、3〜4時間は生存し、皮膚
に付着しても2時間程度は感染性を持っています。

 口唇ヘルペス患者の78%が口腔内にウイルスを排泄し,67%が手からもウイルスが証明
されています。

 口唇ヘルペスの99%以上はHSV-1、陰部ヘルペスの80〜90% はHSV-2と言われていま
したが、最近のデータでは女性性器からは40%にHSV-1が分離されていることから、一
昔前までのようにHSV-1は口唇に出来、HSV-2は性器に出来るとは言えず、両者の感染の
区別をすることはまず不可能となってきています。

 要するに性器にもHSV-1とHSV-2のどちらも感染するということです。

===============================================================================






===============================================================================             ★血液の鉄人からのお知らせ★ ===============================================================================  『新 医学と切手の極意』は、サイト運営強化のためにカンパをお願いしています。  サイトを利用・当メルマガをお読みになって"お役に立てたとき"は、カンパをお願 い致します。 ↓ https://voxsangman.com/kanpa/kanpa.html -------------------------------------------------------------------------------  HIVを含む性行為感染症に関する相談がありましたら、『新医学と切手の極意』の 「電話相談室」をご利用下さい。    ↓ https://voxsangman.com/tel/tel.html  また、「エイズ相談掲示板(PC専用)」でも相談を受け付けております。         ↓ https://voxsangman.com/kiyaku/kiyaku.html 携帯電話からは、「携帯電話専用エイズ相談掲示板」をご利用下さい。              ↓ https://voxsangman.com/keitai/keitai.html =============================================================================== それでは続きをどうぞ ===============================================================================   □ 単純ヘルペスウイルスの再発とは  ヘルペスウイルス科のウイルスのほとんどは、人体(宿主)に初感染の後、体内から完 全にはなくならず潜伏感染しています。  これは一種の冬眠状態でやがて、潜伏感染したヘルペスウイルスは、宿主が過労などから 起きる一時的な免疫不全に陥ることで、再び目覚め(再活性化)病的状態を引き起こします。  これを"回帰発症(recurrence)"と言います。  これを言い換えますと、初感染はウイルスを持っている宿主・環境からの外因性感染 (水平感染・垂直感染)であり、回帰発症は自分自身の中からの内因性感染という事に なります。 -------------------------------------------------------------------------------  □ 回帰発症とは  回帰発症を「水痘」と「帯状疱疹」の関係から以下に解説してみます。  水痘と帯状疱疹のこの二つのウイルスは、共にヘルペスウイルス科に属する水痘帯状疱 疹ウイルス(varicella zoster virus)によって引き起こされる発疹性の疾患ですが、同じ ウイルスによる違う時期に現れる病気の呼び名です。  つまり、初感染で全身に水疱が出現するのが水痘(いわゆる水ぼうそう)です。  そのウイルスの中で、神経節に潜伏して生体の老化・免疫低下によって回帰発症し、知 覚神経に沿っての移動の後に知覚神経支配領域に多くの場合、片側性の有痛性水疱を引き 起こすのが帯状疱疹なのです。  生体内にいったん潜伏したヘルペスウイルスは、宿主と生涯を共にし体内から消えるこ とは一切ありません。  回帰発症により皮膚や粘膜に生じる病変部に存在するヘルペスウイルスは宿主の免疫反 応により排除されますが、神経節に潜むウイルスゲノムには免疫反応が働かないために排 除されることは一切ありません。  回帰発症を引き起こす要因としての「再活性化への刺激」には紫外線、外傷、ストレス、 疲労、月経、発熱、神経に対する外科的侵襲、免疫抑制剤(ステロイド・シクロスポリン など)があります。 -------------------------------------------------------------------------------  □ HSV-1の潜伏箇所と引き起こす病変  主な潜伏部位は三叉神経節  主な感染経路は接触感染  初感染と初発症は、性器ヘルペス・ヘルペス性歯肉口内炎・ヘルペス性ひょう疽・カポ ジ水痘様発疹症  非初期感染と再発型は口唇ヘルペス・カポジ水痘様発疹症 -------------------------------------------------------------------------------  □ HSV-2の潜伏箇所と引き起こす病変  主な潜伏部位は、脊髄後根神経節  主な感染経路は性行為   初感染と初発症は、性器ヘルペス・ヘルペス性ひょう疽  非初期感染と再発型は性器ヘルペス・臀部ヘルペス -------------------------------------------------------------------------------  □ 治療  性器ヘルペスの治療にはアシクロビル(商品名ゾビラックス)を使用します。  急性型等症状が強い場合には、経口または静注による全身療法を行います。  経口剤としては、アシクロビル200mgの錠剤を1日1錠、5日間服用します。  抗ヘルペスウイルス薬は症状が出たら、できるだけ早い時期に治療を始めるのが望まし いとされており、通常は5日間内服すれば十分で完全に治るまで服用する必要は無いとさ れています。  アシクロビルは副作用がほとんどなく、また耐性ウイルスも、免疫不全者でない限りわ が国では見つかっていません。  再発型のような軽い症状に対してはアシクロビル軟膏を使用します。   しかし重症の場合や内服薬が効かない場合には内服薬の変更や点滴注射、入院治療が必 要になることがあります。  年6回以上再発すると言われている性器ヘルペスでは、症状があらわれる前にウイルス の増殖を抑える"再発抑制療法"という治療法があります。  "再発抑制療法"とは抗ヘルペスウイルス薬を毎日1日1錠、8週間から最大1年続けて 服用する方法です。 -------------------------------------------------------------------------------  □ 性器ヘルペスの検査  診断にはウイルス分離がもっとも確実です。  病変部からのヘルペス抗原の直接証明も簡便で、迅速に結果が得られます 。  一般的な検査法としての補体結合や中和等の血清診断法は、幼少時にHSV-1に感染してい る人においてHSV-1 による抗体の交差反応を除外できないため、性器ヘルペスを診断する のは難しいのが現実です。  HSVに対して初感染の場合のみ、急性期と回復期のペア血清で有意の抗体上昇によって診 断することが可能となります。  HSV-2型特異抗体が検出された場合は、HCS-2性器ヘルペスに罹患していると推定できる。 HSVは同一個体において幼少期のHSV-1感染、青年期以降の性器へのHSV-1、HSV-2感染、再 発による病変形成といった様々な病態を取り得るので、血清抗体から病態を鑑別することは まず無理です。 -------------------------------------------------------------------------------  □ 性器ヘルペスの感染予防  性器ヘルペスの予防は、HSVを排出している相手との直接の性的接触を避ける以外に方法 はありませんが、性器や口腔にはっきりした病変があればまだしも、無症状でウイルスを排 出している場合も多いのでなかなか困難です。  パートナーがHSVを保有していないことが確実な場合以外、予防のためにはコンドームを 使用すべきですが、病変が広範囲にわたる場合にはコンドームを用いても防ぎきれるもので はありません。  感染予防ワクチンはまだ開発されていません。 ===============================================================================  ※まとめ※ ===============================================================================  単純ヘルペスウイルスについて解説しましたのでよく読まれ、ヘルペスウイルスに関す る知識を深められれば幸いです。 ========================================= ◆編集後記◆ ========================================= 最後までお読み頂き、ありがとうございました。 ご理解いだけましたでしょうか。 本メールマガジンへの感想・ご意見・ご質問・ご要望等がございましたら、ご遠慮 なくご連絡下さい。 メールを受け取り後24〜48時間以内に必ず返信致します。 ↓ ★ https://form.mag2.com/thaedousti★ 【お願い】  この機会にぜひとも無料メルマガ「鉄人レター」の購読予約をお願い致します。    購読予約は以下からお願い致します。   ↓ ★ 鉄人レター購読予約★  【ご注意】 ★★購読予約に際しましてはフリーメールの、「Yahoo!メール」や「Gmail」は、スパム 対策を取っていま すので、送信されたメルマガが「迷惑ホルダー」に送り込まれますのでご注意下さい。 出来れば、「Yahoo!メール」や「Gmail」をご使用にならず、プロバイダのメルア ドを使用されれば確実にメルマガを受け取れます★★ 次回バックナンバーの追加掲載は2019年6月中旬を予定しておりますので、ご期待下さい! −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−-- **************************************** ★最後に次の点だけは、何卒、ご了承のうえご購読下さい★ ●このメールマガジンは、長年エイズ研究に従事しその間に有した経験と知識を 基にして、内外の学会・専門雑誌・各国の情報をも参考に出筆し、万全を期して おりますが、ご利用により、発生したいかなるトラブル・損失等に対しても、発 行者は一切責任を負いませんので、ご利用は自己責任でお願いします。 また、記事の一部又は全部の転載を禁じます。 ===========<新医学と切手の極意 鉄人レター>============= 発行者 : 血液の鉄人 ウェブサイト : https://voxsangman.com/ ご意見、ご感想: https://form.mag2.com/thaedousti =========================================

気になる行為をしてしまった時には!!迷わず検査を!!

気になる行為をしてしまった時には!!迷わず検査を!! 自宅で簡単性病検査

鉄人レター131号鉄人レターINDEX新 医学と切手の極意