鉄人レター 135号




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2019/04/30(No.135)
                      
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     ■■  咽頭淋菌感染症検査でPCR検査を受けてはいけません!!  ■■

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 オーラルセックスによる咽頭への淋菌感染が増加しています。

 今回は淋菌の咽頭感染検査についての間違った認識について解説いたします。

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= 口腔内の常在細菌について

 常在細菌とは、主にヒトの身体に存在する細菌で病原性のない細菌を言います。

 口腔内には非病原性菌の常在菌であるナイセリア属が、わかっているだけで11種も存在しています、
ほとんどの人は口腔内に病原性のないナイセリア属の細菌を持っています。

 ※病原性のある淋菌も実はこのナイセリア属です※
 
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 □ 淋菌のPCR検査とは

 淋菌の遺伝子の一部の核酸を検出する検査で、感度と特異性の高い優れた検査です。

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  □ 咽頭の淋菌検査にはPCR検査は使用できない!!

 遺伝子増幅法であるPCR検査は病原性のないナイセリア属と交差反応を示すため、このナイセリア属
の細菌を淋菌と間違えて検出してしまい、淋菌に感染していなくても陽性となってしまうのです、要す
るに偽陽性反応を引き起こすのです。

 淋菌に感染していなくても陽性となってしまう"偽陽性反応"が起こるわけですから、淋菌の性器感染
検査に使用される遺伝子増幅法であるPCR検査は淋菌の咽頭感染の検査には使用できません。

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