====================================================================================== ★血液の鉄人からのお知らせ★ ====================================================================================== 『新 医学と切手の極意』は、サイト運営強化のためにカンパをお願いしています。 サイトを利用・当メルマガをお読みになって"お役に立てたとき"は、カンパをお願 い致します。 ↓ https://voxsangman.com/kanpa/kanpa.html --------------------------------------------------------------------------------------- HIVを含む性行為感染症に関する相談がありましたら、『新医学と切手の極意』の 「電話相談室」をご利用下さい。 ↓ https://voxsangman.com/tel/tel.html また、「エイズ相談掲示板(PC専用)」でも相談を受け付けております。 ↓ https://voxsangman.com/kiyaku/kiyaku.html 携帯電話からは、「携帯電話専用エイズ相談掲示板」をご利用下さい。 ↓ https://voxsangman.com/keitai/keitai.html ========================================================================================== それでは続きをどうぞ ========================================================================================== □ 淋菌感染症に使用する抗生物質 淋菌感染症の治療には、サルファ剤・ペニシリン・テトラサイクリン・スペクチノマイシン・キノ ロン剤・経口セファロスポリンが第一選択肢として使用されてきましたが、現在ではこれらの薬剤に 対して耐性を示す淋菌が出現し、現在ではこれらの薬剤は効き目がなくなり使用できなくなっています。 更にマクロライド系抗生物質のアジスロマイシン(ジスロマック)にも耐性株が現れていることから アジスロマイシンも単独では使用出来なくなっています。 現在日本での治療薬としては、セフェム系の抗生物質のセフトリアキソン１g静注単回投与が第一に 推奨されています。 アミノグリコシド系抗生物質のスペクチノマイシンも利用可能ですが、口腔内淋菌感染には効果が ありません。 咽喉の淋菌では推奨されるのはセフトリアキソンを1gの注射剤のみとなっています。 -------------------------------------------------------------------------------------------- □ 最近の治療法 特に淋菌性尿道炎に対する治療においては、抗生物質を内服するより注射薬の十分量を1回のみ投与し 淋菌を確実に除菌する単回投与療法が推奨されています。 a. ペニシリン系抗生剤 ：約7〜10日間 b. スペクチノマイシン系，セフェム系 ：点滴 c. アジスロマイシン ：単回投与（内服） 症状が全くなくなっても副作用が出ない限り抗生物質は医師に処方された分をきちんと服用しきること が大切で、途中で自己判断で服薬を中止すると再び淋菌が勢いを盛り返し完治しない可能性が増大します。 治療後1ヶ月くらいに症状が消失していても尿検査で淋菌の消失を確認してはじめて治癒したものと判 断されます。 --------------------------------------------------------------------------------------------- □ 淋菌治療に際しての注意点 1.淋菌感染症の治療には初期治療が非常に重要で、副作用が強くて効果の期待が薄いミノマイシンはフ ァーストチョイスにはなりません。 ※ミノマイシンは製造メーカーによって効果にばらつきがありますから、注意が必要です※ 2.淋菌は多くの耐性菌があり特にニューキノロンには耐性菌が多く存在し、クラビットに限らずシプロ キサン等は効果が期待できませんし、ガチフロキサシンも効きが悪くなっています。 3.クラリス・クラリシッドは、クラミジアに対しては効き目がありますが、淋菌に対する効果は期待で きません。 4.ジスロマックはクラミジアに対して有効ですが、淋菌の治療には不適です。 ------------------------------------------------------------------------------------------------ □ 淋菌感染症の治療危機 セフトリアキソンは淋菌感染症の治療には欠かすことの出来ない薬剤ですが、やはり耐性菌の出現によって 使用できなくなってきています。 淋菌の薬剤耐性菌の出現速度は極めて早く、世界的レベルで発生していることからして淋菌の治療を一段と 難しくしています。 海外では淋菌の感染予防ワクチンの開発は進みつつありますが、淋菌には巧妙な免疫逃避機構が備わってい ることからして有効的な予防ワクチンの開発は難しくまだまだ先になると考えられています。 -------------------------------------------------------------------------------------------------- □ 淋菌感染の予防 淋菌は膣性交・肛門性交・ディープキスやオーラルセックスで簡単に、性器、咽頭、直腸に感染します。 感染予防対策としては、感染するような行為をしないことが第一ですが、不特定多数との性行為やオーラル セックスの自粛や、コンドームの着用で大きく予防することができますが100%感染予防は出来ません。 最近では口から口、口から性器、性器から口への感染が多く報告されていることから、十分な注意が必要です。 何より大切なことは不安な行為をしてしまった場合は、必ず検査を受けることです。 感染がわかれば医師の指示通り治療をし受けて、個人判断で治療は中止してはいけません。 淋菌感染で性器粘膜にタダレがあると、HIVの感染リスクが数百倍高くなりますので、注意が必要となります。 ===================================================================================================== ※まとめ※ 淋菌感染症の難しさについて解説いたしました。 よく読まれて正しい予防及び対処をされることを願っております。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ ◆編集後記◆ ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 最後までお読み頂き、ありがとうございました。 ご理解いだけましたでしょうか。 本メールマガジンへの感想・ご意見・ご質問・ご要望等がございましたら、ご遠慮 なくご連絡下さい。 メールを受け取り後24〜48時間以内に必ず返信致します。 ↓ ★ https://form.mag2.com/thaedousti★ 【お願い】 この機会にぜひとも無料メルマガ「鉄人レター」の購読予約をお願い致します。 購読予約は以下からお願い致します。 ↓ ★ 鉄人レター購読予約★ 【ご注意】 ★★購読予約に際しましてはフリーメールの、「Yahoo!メール」や「Gmail」は、スパム 対策を取っていま すので、送信されたメルマガが「迷惑ホルダー」に送り込まれますのでご注意下さい。 出来れば、「Yahoo!メール」や「Gmail」をご使用にならず、プロバイダのメルア ドを使用されれば確実にメルマガを受け取れます★★ 次回バックナンバーの追加掲載は2020年９月中旬を予定しておりますので、ご期待下さい！ −−−−− −−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−−− ＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ ★最後に次の点だけは、何卒、ご了承のうえご購読下さい★ ●このメールマガジンは、長年エイズ研究に従事しその間に有した経験と知識を 基にして、内外の学会・専門雑誌・各国の情報をも参考に出筆し、万全を期して おりますが、ご利用により、発生したいかなるトラブル・損失等に対しても、発 行者は一切責任を負いませんので、ご利用は自己責任でお願いします。 また、記事の一部又は全部の転載を禁じます。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＜新医学と切手の極意 鉄人レター＞＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 発行者 ： 血液の鉄人 ウェブサイト ： https://voxsangman.com/ ご意見、ご感想： https://form.mag2.com/thaedousti ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝==＝＝＝＝＝＝＝
気になる行為をしてしまった時には!!迷わず検査を!!
鉄人レター１４４号│鉄人レターINDEX｜新 医学と切手の極意