鉄人レター 161号









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2021/05/23(No.161)

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              ■■筋肉注射と皮下注射■■

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ざいます。

 新型コロナウイルスの感染が拡大する中ワクチン接種が遅まきながら始まりつつあり
ます。

 ワクチン接種に際して筋肉注射と皮下注射について解説させていただきます。

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 □ 筋肉注射について

 筋肉注射とは、皮膚や皮下脂肪のさらに奥にある筋肉に針を刺して注射を垂直に注射
します。

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 □ 皮下注射について

 皮下注射とは、皮膚の下すなわち皮下脂肪があるところに斜め45度から針を刺して注
射します。

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 □ 予防接種は筋肉注射と皮下注射のどちらで行われているのか

 日本国内では昔から皮下注射は多用されていて、インフルエンザの予防接種などでも
馴染みが深い注射法です。

 現実海外では不活化ワクチンの予防接種の打ち方として筋肉注射が一般的なのです。

 従って筋肉注射は日本では一般的でなく馴染みが薄いです。

 ただし生ワクチンは、皮下注射です。

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 □ 筋肉注射の利点

 ワクチン接種に関しては、筋肉注射の方が皮下注射と比べて局所の痛み、腫れなどが
少なくなる利点があります。

 この理由としては、筋肉組織は、表面の皮膚に近いところよりも「鈍感」であり、筋
肉は痛みを感じる神経が少ないことからこの鈍感な筋肉に針を刺しても鈍感筋肉組織な
ので皮下よりも痛みを感じにくいのです。

 更に安全面において皮下注射の方が筋肉注射よりリスクが高いワクチンもあります。

 ※痛みの感じ方は個人差が大きいので、筋肉注射は皮下注射より痛みが少ないという
のは、あくまで多くの研究や経験からわかっている一般的な知識として言われいている
ことから絶対的なものではありません※

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 □ 安全面において皮下注射の方が筋肉注射よりリスクが高いワクチンとは

 ワクチンの効果を高める成分としてワクチンに添加されているアジュバントが入った
ワクチン(4種混合ワクチン、13価肺炎球菌ワクチン、ヒブワクチンなど)は、局所の
反応がでやすいため、皮下注射をするとより多く痛みや腫れ、そして強い炎症や肉芽を
生じる可能性があることが知られています。

 そのため、このようなワクチンでは、こうした不快な局所の反応を軽減するために皮
下注射ではなく筋肉注射で投与することが海外では推奨されています。

 皮下注射の欠点のひとつに皮下の脂肪組織の部位は、血流は多くなく免疫細胞の分布
も少ないため、ワクチンの成分が免疫細胞に発見されづらくなります。

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