■□□□□ エイズは正しい知識を身につけることで予防可能な病気です!! □□□□■ ■□□□□□□□□□□□□ 正しい知識を身につけて予防 □□□□□□□□□□□■ 新・医学と切手の極意 鉄人レター ■□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□■ 2023/04/29(No.184) +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ■■サル痘について■■ +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ いつも新医学と切手の極意の無料メルマガ『鉄人レター』をご愛読頂きありがとうご ざいます。 今回は日本国内で患者が増加しつつあるサル痘についての正しい知識を得ていただく ために解説いたします。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ サル痘とは サル痘は1958年にコペンハーゲンの国立血清研究所においてカニクイザルの天然痘様 の感染症として報告された後、幾度かサル扱う施設で発生しています。 ヒトへの感染については、1970年ザイールにおいて少年が天然痘様の症状を呈したこ とが、サル痘の最初の報告です。 その後アフリカの諸国で発生が報告され、2018年にはナイジェリアから帰国者や渡航 者がイギリス、シンガポール、米国での発症例が報告されています。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ サル痘ウイルスとは サル痘ウイルス(エムポックスウイルス: Monkeypox virus:MPV)は、天然痘ウイル スと同じオルソポックスウイルス属に分類される巨大なDNAウイルスです。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ サル痘ウイルスの種類 サル痘ウイルスは、遺伝子的に異なる2種類が存在していてましたが最近では更にも う1種類存在していることが判明し3種類に分類することが提唱されています。 1.コンゴ盆地型 ザイールで流行しているもので、致死率は最大で15%前後です。 クレードT(clade T)と分類されています。 2.西アフリカ型 小児・妊婦・免疫不全者が感染すると重症化するリスクはありますが、感染者の殆どが 軽症で回復して致死率は1%以下です。 クレードUa(clade Ua)と分類されています。 3.西アフリカ型と遺伝子的に少し異なるウイルス 2017年からナイジェリアで流行していて致死率は、0〜3.3%です。 クレードUb(clade Ub)と分類されています。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ サル痘の新しい呼び方 WHOは2023年11月28日、"サル痘(monkey pox)"について、新たな名称として"M痘 (mpox)"を使うと発表しています。 今後1年間は、両方の名前を同時に使用しますが、"サル痘(monkey pox)"という用語 は段階的に減らすということです。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ 現在流行しているサル痘とは 現在非流行国でヒトからヒトへの感染によって流行しているサル痘は、ナイジェリア で流行しているclade Ubのサル痘ウイルスで、比較的軽症例が多いですが免疫不全者は 重症化します。 +============================================================================+
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+============================================================================+ ちょっと一休みして下記のブログをお楽しみください!! ※血液の鉄人の医学と切手のサイト※ 医学関係の仕事に携わっている傍ら長年収集した医学切手を使用して、医学関係の出 来事を興味深くそしてわかり易く解説しています。 https://ameblo.jp/sangvoxman/" +----------------------------------------------------------------------------+ ※血液の鉄人の医学切手の部屋※ 今までに収集した世界各国の医学切手を使用して、医学の歴史・医学に貢献した人 物・切手に描かれた病気や各種臓器など興味深くかつ理解しやすく紹介しています。 https://blog.voxsangman.com +============================================================================+ □ 日本国内でのサル痘の流行について 国内では、2022年7月25日に、国内1例目の患者が報告されました。 2023年に入ってサル痘の日本国内の感染者が急増し、2022年夏以降の累計で100人を 超えていてます。 ※2023年1月〜2023年4月13日まで109例※ 年代別では、40代が44人で最も多く、30代が36人、20代が20人で、当初は東京都など 関東が感染の中心でしたが、3月以降、大阪府など西日本にも感染が広がっています。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ 海外でのサル痘の流行について サル痘は2022年、欧米を中心に拡大し世界保健機関によると、2023年4月4日までに 86000人以上が感染、112人が死亡しています。 2022年夏のピーク時には1週間当たり7000人超の感染が確認されていましたが、最近 では100人前後で推移しています。 現在報告されている患者の大部分は男性ですが、小児や女性の感染も報告されています。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ サル痘の感染経路 飛沫感染と接触感染です。 サル痘患者の発疹や水疱、かさぶたに触れる、それらの病変部と接触した物や衣類、 寝具に触れる、感染者の唾液や体液に触れる等の行為で感染する可能性があります。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ サル痘の潜伏期間と症状 サル痘の潜伏期間は6〜13日(最大5〜21日)とされており、潜伏期間の後、発熱、 頭痛、リンパ節腫脹、筋肉痛などの症状が0〜5日続き、発熱1〜3日後に発疹が出現、 発症から2〜4週間で治癒するとされています。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ サル痘は性感染症に分類されるのか 世界16ケ国528例の報告では、98%が男性同性間性的接触者(Men who have Sex with Men:MSM)であり、年齢の中央値は38歳でした。 この528例のうち95%が性交渉に関連した接触による感染が原因と考えられており、こ れらの感染者は性交渉のパートナーが多いという特徴があります。 サル痘は性感染症には分類されていませんが、米国で報告された症例のほとんどに、何 らかの性行為がかかわっていたとされています。 WHOは男性同士の性的接触による感染が拡大していることを受け、パートナーの数を減 らして新しいパートナーとの性的関係を再考するよう呼びかけています。 男性のみが感染するのではなく、女性の患者も報告されています。 WHOによりますと、現在報告されている患者の大部分は男性ですが、小児や女性の感染 も報告されています。 報道を見ると確かに男性同性間性的接触者の人が多いようですが、それはエイズが報告 され始めた当初もそうであったように、たまたま目立っているだけで、男女間のセックス でも感染すると考えるべきでしょう。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ □ サル痘の療法と予防法 天然痘ワクチンによって約85%発症予防効果があるとされていますが、サル痘の予防 を目的とした接種は一般的にはされていません。 治療法としては症状に合わせた対症療法になります。 多くの場合は、発症から2〜4週間で回復しますが、小児、妊婦、免疫不全者などで 重症化することがあります。 サル痘ウイルスに効果のある治療薬は日本国内で流通していませんが、臨床研究でサ ル痘の患者を対象に投与出来る体制が構築されています。 予防法としては感受性のある動物や感染者との接触を避けることが大切です。 +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ ※まとめ※ +━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━+ 日本国内で患者数が増加しているサル痘について正しい知識を得ていただくために解 説いたしました。 皆様の参考になれば幸いです。 +============================================================================+ ★血液の鉄人からのお知らせ★ +==============================================================================+ 『新 医学と切手の極意』は、サイト運営強化のためにカンパをお願いしています。 サイトを利用・当メルマガをお読みになって"お役に立てたとき"は、カンパをお願 い致します。 ↓ 『カンパ』
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