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■□□□□ エイズは正しい知識を身につけることで予防可能な病気です!! □□□□■ ■□□□□□□□□□□□□ 正しい知識を身につけて予防 □□□□□□□□□□□■ 新・医学と切手の極意 鉄人レター ■□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□■ 2023/08/31(No.188) ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ ■■帯状疱疹にご注意■■ ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ いつも新医学と切手の極意の無料メルマガ『鉄人レター』をご愛読頂きありがとうご ざいます。 新型コロナ感染症によるストレスなどから帯状疱疹になる人が多く報告されています ので、今回は帯状疱疹について解説させていただきます。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 帯状疱疹とは 帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化することで発症します。 水痘とは、「水ぼうそう」のことで、感染したことがある人は治癒した後も、水痘ウ イルスは体内の神経節に潜伏した状態が続きます。 潜伏した水痘ウイルスは、加齢やストレス、疲労等による免疫力の低下で再活発化し、 帯状疱疹を引き起こします。 帯状疱疹の合併症の一つとして帯状疱疹後神経痛があり、発症頻度は年齢や症例定 義、報告によって異なりますが、帯状疱疹患者の10〜50%で発生するとされています。 国内外の疫学調査において、壮年層における帯状疱疹では発症から３ヶ月以上持続 する疼痛が10〜20%に認められています。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 帯状疱疹後神経痛とは 帯状疱疹が治った後にしばしば起こる神経痛のことを指します。 帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹の症状が消失した後にしばしば患部周辺の皮膚や神経 に激しい痛みやしびれを引き起こす状態で、この痛みは慢性的で日常生活に大きな影響 を与えることがあります。 この痛みは多彩で、焼けるような・締め付けるような持続性の痛みや、ズキンズキン とする疼くような痛み、そして、軽い接触だけでも痛むアロディニア(allodyni:異痛 症)と呼ばれる痛みなどが混在しています。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 帯状疱疹を発症する年齢層 帯状疱疹は、特に50歳を境に発症率が急上昇するため注意が必要となります。 帯状疱疹は、男女とも10代に小さなピークがあり、20〜30代でやや下がりますが、50 代で急上昇し、60代で最も大きなピークが見られるとの報告があります。 結局どの世代であっても、発症の可能性はあるので、年齢に関係なく注意が必要とな るわけです。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 帯状疱疹を侮ってはいけません 帯状疱疹は、早期発見・治療が肝要で首から上に症状が現れた場合は危険とされて います。 首から上は、神経が通っている場所が多く、失明や難聴となる危険性もあり、そこま で症状が悪くならなくても長期期間に渡って痛みが続く帯状疱疹後神経痛と呼ばれる後 遺症が残ることもあります。 更に髄膜炎になった場合は、重症化して命に関わるケースもあります。 帯状疱疹の治療は可能な限り早くウイルス量が少ない段階で服用して押さえ込まない と、効果的ではありません。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 帯状疱疹ワクチンについて 日本では、2023年現在帯状疱疹を予防するワクチンが２種類あります。 発症したとしても重症になることを予防できる効果と、発症そのものを予防できる 効果もあると考えられどちらも50歳以上の方が対象となります。 2016年3月に阪大微研が製造する『乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」』は、50歳以 上の者に対する帯状疱疹の予防に対する効果・効能が追加承認されました。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」 2016年3月に阪大微研が製造する『乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」』は、50歳以 上の者に対する帯状疱疹の予防に対する効果・効能が追加承認されました。 接種回数は１回ですみ５年間程度有効とされています。 ※乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」は、弱毒生ワクチンですから病原性をわずかに 残すため、免疫不全状態の方やステロイドなどの薬を内服中の方は接種出来ません※ ※費用は、8500〜4500円(助成金適用後)となります※ ※副反応として、注射部位の痛みや腫れや水痘症状が出ることが多いが副作用は少な め(２〜３％)※ ※接種後1-3週間後の発熱や、2-3％に全身性の水痘様発疹がみられることがあります がいずれも数日で収まります※ ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ シングリックスワクチン 2018年３月に帯状疱疹の予防のみを目的としたワクチン(シングリックス 筋注用) が薬事承認されています。 このワクチンの接種回数は２回で、接種間隔は１回目から２か月以上あけて、６か 月以内に２回目を接種します。 接種回数は２回ですが10年間程度有効(2022年10月確認)とされています。 ※シングリックス 筋注用ワクチンは、病原性をなくしウイルスの一部のみを使用し た不活化ワクチンで、水痘の一次感染の予防効能はありません※ ※接種翌日から注射部位の腫れや赤み、発熱や頭痛などの頻度が弱毒生水痘ワクチン よりも副作用は多め(１〜10％以上)で、接種後３〜7日で収まります※ ※注射部位の痛み78％、赤み38％、腫れ26％、全身性の副反応では筋肉痛40％、疲労 39％、頭痛33％、悪寒24％、発熱18％、胃腸症状13％ ※費用は、平均価格で１回22000円となります※ ＋============================================================================＋
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