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■□□□□□□□□□□□□ 正しい知識を身につけて予防 □□□□□□□□□□□■ 新・医学と切手の極意 鉄人レター ■□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□■ 2024/８/１０バックナンバー第３号 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ ■新しいHIV確認検査■ ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ いつも新医学と切手の極意の無料メルマガ『鉄人レター』をご愛読頂きありがとうご ざいます。 今回のメルマガは、現在注目されている新しいHIV確認検査についてです。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ HIV確認検査とは HIVの検査は、感度の高いスクリーニング検査を実施して、陽性となれば特異度の高い 確認検査で真の陽性か偽の陽性かを調べます。 ご存知のように確認検査には、ウェスタンブロット法を使用していましたが、現在では ウェスタンブロット法は使用されていません。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ ウェスタンブロット法が確認検査に利用されなくなった理由とは １．高感度なスクリーニング法が採用されたことにより、ウエスタンブロット法の感 度が追いつかなくなりスクリーニング検査で陽性の感染初期検体がウエスタンブロット 法で陰性または判定保留になってしまう。 ２．ウェスタンブロット法の検査そのものが難しく、熟練した者が検査を実施しないと 間違った結果が出やすく信頼性が低かった。 ３．HIV-1 RNA定量法であるアンプリコアHIV-1モニターv1.5が､ 2002(平成14)年度から は確認検査にも保険適応できるようになった。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 新しいHIV確認検査とは 2020年9月に保険収載された新しいHIV-1/HIV-2抗体確認検査法は「Geenius:ジーニア ス」です。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ Geenius HIV 1/2キットについて ・ 抗HIV-1抗体、抗HIV-2抗体の有無を、イムノクロマト法(IC法)を利用した検査。 【検査法】 ・ 検体として血清･血漿（5μL）または全血（15μL）を使用可能。 ・ 30分以内で結果判定可能。 ・目での判定も可能ですが、 Geeniusリーダー、PC用ソフトウェアとコントロール 試薬により、自動解析、結果の電子的保存、精度管理が可能。 ※ スクリーニング検査陽性検体の確認検査用としてのみ使用可能※ ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 判定基準 HIV-1抗体及びHIV-2抗体の有無を判断します。 ・HIV-1 1.P31:pol(intergrase)、2.GP160:env、3.P24:gag、4.GP41(group M & O) 陽性:バンド １、２、３、４ のうち、GP160（バンド ２）又は GP41（バンド４）の いずれかを含む２本以上のバンドが認められる場合。 ・HIV-2 5.GP36:env、6.GP140:env 陽性:バンド５、６の内２本すべてのバンドGP36(バンド５)、6.GP140(バンド６)が認 められる場合。 ＋============================================================================＋
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＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 相関性 1.HIV-1抗体 ・全体一致率：99.6%（129+105）/（129+106）（判定保留除く） ・陽性一致率：100.0%（129/129） ・陰性一致率：99.1%（105/106） 2.HIV-2抗体 ・全体一致率：100.0%（20+117）/（20+117）（判定保留除く） ・陽性一致率：100.0%（20/20） ・陰性一致率：100.0%（117/117） ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 参考資料 １． 『臨床ウイルス学ジャーナル』
２．『メーカ バイオ・ラッド説明画像』
＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ ※まとめ※ 新しいHIV-1/-2の確認検査ジーニアス HIV 1/2 キット(Geenius:HIV 1/2 Confirmat ory Assay)を紹介させていただきました。 ＋============================================================================＋ ★血液の鉄人からのお知らせ★ +==============================================================================+ 『新 医学と切手の極意』は、サイト運営強化のためにカンパをお願いしています。 サイトを利用・当メルマガをお読みになって"お役に立てたとき"は、カンパをお願 い致します。 ↓ 『カンパ』
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