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■□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□■ 新・医学と切手の極意 鉄人レター ２０２５/１/１８バックナンバー第８号 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ ■ドキシペップ(Doxy PEP)■ ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ いつも新医学と切手の極意の無料メルマガ『鉄人レター』をご愛読頂きありがとうご ざいます。 今回のメルマガは、性感染症予防ドキシペップについて紹介いたします。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ ドキシペップとは ドキシペップ（Doxy PEP:Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis）とは、性感染症 に感染のリスクのある行為後24〜72時間以内にドキシサイクリン（ビブラマイシン）を 内服することで、梅毒やクラミジア、淋病を一定の効果で予防する性病の予防法です。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ ドキシサイクリンとは ドキソサイクリン（ビブラマイシン）とは、グラム陽性菌・グラム陰性菌をはじめク ラミジア属の細菌に対しても幅広く抗菌作用を発揮するテトラサイクリン系の抗生物質 で、ニキビ治療など、性感染症の治療以外でも用いられる一般的な抗生物質です。 他の抗菌剤と同様、下痢・吐き気などの副作用が起きることがあります。 ドキシサイクリンを内服できない人は以下のような方です。 １． 妊活中、妊娠中、授乳中の人 ２．日光過敏症の人 ３．テトラサイクリン系のアレルギーがある人 ※そのほかいくつかの注意点がありますので、必ず、医師の指示のもと内服することが 大切です※ 【ビブラマイシン医薬品情報】 https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00054327 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ ドキシペップの日本での現状 日本国内ではまだあまり馴染みのない予防法ですが、徐々に知名度が上がってきてお り、その有効性を実感している人も増えています。 ＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 米国疾病予防センターのドキシペップガイドライン 2024年６月６日、米国疾病予防センターはドキシペップガイドラインを発表していま す。 その効果は、性行為後24から72時間以内にドキシサイクリン200mgを服用することによ り、梅毒とクラミジアが70%以上、淋菌感染症が5%以上と発生率が大幅に減少するこ とが判明しています。 ドキシペップが対象となる人は、過去12ヵ月にクラミジア、淋菌、梅毒の病歴がある ゲイ、バイセクシャル、男性とセックスする男性(MSM:Men who have Sex with Men)、 トランスジェンダー女性(TGW: Transgender Woman)がドキソペップの適応となります。 しかし現時点では、シスジェンダーの女性及びシスジェンダーの男性はドキシペップ の対象にはなりません。 ※シスジェンダーとは、生まれつきの性別と心の性別（性自認）*が一致している人の ことを指します※ ※シスジェンダーの女性とは、出生時に男性と判定され、自分自身も男性だと認識して いる人※ ※シスジンダーの男性とは、出生時に女性と判定され、自分自身も女性だと認識してい る人※ 【参考資料】 『細菌性感染症予防のためのドキシサイクリン曝露後予防の使用に関するCDC臨床ガイドライン、』
＋━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━＋ □ 国際エイズ学会の評価 2022年８月に行われた国際エイズ学会でドキシペップに関する研究が取り上げられ、 その予防効果は、梅毒は87％、クラミジアは88％、淋菌は55％と発表されました。 【参考資料】 『細菌性感染症を予防するための被爆後ドキシサイクリン』
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