エリートコントローラーとは

エリートコントローラーとは

HIVに感染しても、治療を一切行わなくても体内でHIVが増殖しない人がいます。

その為に自分の持つ免疫力が低下しないことからAIDSを発症することがありません。

この様な人のことを"エリートコントローラー"と言います。

エリートコントローラーの存在率

未治療にも関わらず血中のHIVの量が長期間検出限度以下であり，10年以上AIDSを発症しない"エリートコントローラー"と 呼ばれるHIV感染者は全体の約0.2〜0.6％存在することが知られています。

何故治療もしないのに体内に侵入したHIVが増殖しないのか?

エリートコントローラーの人は、"HIVに感染した細胞がすぐに見つかりやすい" という特性を持っていることが明らかにされています。

AIDS発症のメカニズムとエリートコントローラー

HIVは体内に侵入すると、CD4陽性Tリンパ球の中に侵入しHIV自身のコピーを大量に作り、同時にCD4陽性Tリンパ球を破壊します。

要するにHIVは自分自身のコピーを大量に作りながら免疫細胞を破壊していくことから、感染者は徐々に免疫力が低下し日和見感 染症を発症するわけです。

これがAIDS発症です。

エリートコントローラーと呼ばれる人たちは、HIVが感染した免疫細胞とHIVに感染していない他の免疫細胞を見分けることが 出来、感染している細胞のみを攻撃して破壊することができる事からAIDSの発症が起こらない考えられています。

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エリートコントローラーと呼ばれている人は何故AIDSを発症しないのか?

一昔では感染後10年以上経過してからAIDSを発症していましたが、最近では早く３年で発症しています。

ところがエリートコントローラーと呼ばれる人は、免疫細胞に寄生したHIV自体を他の免疫細胞が素早く発見し、 HIVが増殖する前に攻撃を仕掛け、HIVを撃退する事ができるため、体内のHIVの増殖を抑える事ができ、治療を 受けなくてもAIDSを発症しないと考えられています。

エリートコントローラーの人と一般のHIV感染者との違いは?

エリートコントローラーの人たちは、"細胞の遺伝子を構成する塩基がたった１つだけ異なる"ことが明らかにされています。

一般的にはHIVに感染し適切な治療を受けないまま放置していると、やがてはAIDSを発症してしまいます。

エリートコントローラーの人たちは、"細胞の遺伝子を構成する塩基がたった１つだけ異なる"ということは何を意味しているのか?

アフリカのボツアナの一部のHIV感染者の中には、血液中のHIV量が長期わたり非常に低いレベルで維持できるエリートコント ローラーとよばれる人が存在しています。

更に彼らの中には治療をしなくても全くAIDSを発症しない感染者も存在しています。

ボツワナの人は、白血球抗原の一種の"HLA-B57"という異なった遺伝子を持ち、その遺伝子がHIVか ら生命を守るのに役に立っていることが明らかにされています。

HLA-B57がエリートコントローラとどのような関係があるのか

HIVは"HLA-B57"に適合しHIVその物が伝染力の弱いHIVへと変化していきます。

HLAは，種類ごとにそれぞれ異なる配列のペプチドを細胞障害性T細胞（CTL）やナチュラルキラー細胞（NK細胞） に提示し，これらの免疫細胞を活性化させる役割を有しています。

エリートコントローラーの存在率は?

ボツアナ人にはかなり存在しているようです

白人では、"エリートコントローラー"は300人に１人くらいの割合で存在していますが、 日本人には現時点ではいないようです。

エリートコントローラの研究は今後のHIV/AIDS対策にどのような影響を与えるのか?

今後、"HLA-B57"をもつエリートコントローラーを研究する事でHIV予防ワクチンと新しい治療方法の開発に役に立つと 考えられています。

しかし現実はまだまだ未知のことが多く、今後の研究が期待されています。

HLAとは何?

HLA（Human Leukocyte Antigen＝ヒト白血球抗原)とは、ヒトの組織適合性抗原で、遺伝子の第6染色体短腕部に存在する 主要組織適合遺伝子複合体（MHC:Major Histocompatibility Complex）の産物です。

HLAは赤血球を除くほぼ全ての細胞と体液に分布し、自己と非自己の識別に関与する重要な免疫機構として働いています。

HLAは、A座、C座、B座、DR座、DQ座、DP座など多くの抗原の組み合わせで構成され、それにさらにそれぞれが数十種類の異 なるタイプをもち、ハプロタイプと呼ばれる父母それぞれから受け継いだ遺伝子座の一対の組み合わせは数万通り 存在するとも言われています。

HLAは人種によってそれぞれの出現率が人なります。

日本人の"HLA-B57"は、ゼロですが存在したとしても極めて稀です。

このことからしても日本人にはエリートコントローラーは、存在しないか仮に存在も極めて低い頻度と考えられています。

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written by 血液の鉄人