精巣上体炎(せいそうじょうたいえん)

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今回の記事について

今回取り上げました『精巣上体炎(せいそうじょうたいえん)』は、性感染症ではありませんが、これは男性の健康を大きく害することから 注意を喚起する目的で取り上げましたので是非ともご一読下さい。

精巣上体炎とは

• 精巣上体は精巣(睾丸)の横にある器官で精巣で、作られた精子はここを通過して、精管から最終的に尿道へ運ばれます。
  
  
• 精巣上体は、副睾丸とも呼ばれています。
  
  
• 巣上体は精子が精管を経由して尿道に射精されるまでの通り道となっていて、精巣上体炎では細菌が精子の通り道を逆行して炎症を起こすと考えられています。

精巣上体炎の引き起こされる原因

• 精巣上体に細菌が入り込み、炎症を起こす病気です。
  
  
• 高齢者では、前立腺肥大症などの病気により排尿障害を起こすことにより細菌による尿路感染が起こりやすくなり、この細菌が原因で炎症を引き起こします。
  
  
• 若い人は、性感染症の病原体であるクラミジアや淋菌が原因で尿道炎を起こし、それが精巣上体まで広がってくることもあります。

精巣上体炎の症状

• 精巣上体の痛みで始まり、陰のう全体に痛みが広がってい陰のうが赤く腫れ熱を持ち、全身の発熱も起こり放置すると陰のうに膿がたまり、 さらに悪化すると皮膚が破れて膿が出てくることもあります。
  
  
• 精巣上体炎の症状としては、患部側の片方の精巣上体の腫れ、発赤、浮腫、陰嚢の腫れやしこり、痛み、38℃以上の発熱熱、悪寒、悪心、全身倦怠感などが起きます。
  
  
• 重症化すると陰嚢の皮膚が赤みを帯びて硬く腫れあがったり、精子を運ぶ管精管にそって炎症が広がり太ももの付け根や下腹部痛を伴ったりすることもありますが、熱はあまり出ないこともあります。
  
  
• 精巣上体炎の起きる原因は年齢によって異なり、小児や高齢者では大腸菌のような腸内細菌が多く、性活動期の人では性感染症であるクラミジアや淋菌などが原因が多いです。
  
  
• 高齢者では前立腺肥大症などの病気により排尿障害によって細菌による尿路感染が起こりやすくなることもあります。

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精巣上体炎の診断

• 診察で診断できますが、検尿で尿路感染の有無も調べ、性感染症の疑いがある場合にはクラミジア検査や淋菌の検査を行ないます。
  
  
• 精巣上体炎の診断は、身体診察と尿検査のほか、ときにドップラー超音波検査を併用して診断します。
  
  
• ※ドップラー超音波検査とは超音波を使った検査法の一種で 超音波のドップラー効果を応用して、血液の流れる方向や速度を知る検査※

精巣上体炎の治療

• 抗菌薬で治る病気なので、原則は抗菌薬を投与し軽症であれば内服治療、重症の場合は入院して点滴で抗菌薬を投与します。
  
  
• きちんと治療をしないと慢性化して膿がたまってしまい、切開や精巣上体の摘出が必要になることもあります。
  
  
• 陰のうを冷やして安静を保つことも重要です。

重要事項

• 重要なこととして陰嚢が痛くなる疾患の中に決して見逃してはいけない疾患として"精巣捻転症"がありますが、精巣捻転症は緊急手術の適応であるため 若い人であれば鑑別のためにも泌尿器科の早期の受診が必要となります。

診療科

• 泌尿器科

記事執筆日

• 2024年06月10日日

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written by 血液の鉄人